Fosfomicina en el tratamiento de la infección urinaria baja en niños mayores de 6 años. Evolución clínico-microbiológica
Fosfomycin for low urinary-tract infections in children of over 6 years of age. Clínical-microbiological evolution
Fosfomicina no tratamento da infecção do trato urinário baixo em crianças maiores de 6 anos de idade. Evolução clínico-microbiológica

1. Prof. Adj. Depto. Bacteriología y Virología. Facultad de Medicina. UDELAR. Instituto de Higiene.
2. Asistente. Depto. Pediatría. Facultad de Medicina. UDELAR.
3. Residente Pediatría. Depto. Pediatría. Facultad de Medicina. UDELAR.
4. Prof. Adj. Depto. Emergencia Pediátrica. Facultad de Medicina. UDELAR.
5. Prof. Clínica Pediátrica. Depto. Pediatría. Facultad de Medicina. UDELAR.
Depto. Pediatría. Depto. Emergencia Pediátrica. Depto. Bacteriología y Virología. Facultad de Medicina. UDELAR. HP-CHPR.
Asociación Española. Instituto de Higiene.
Trabajo inédito.
Declaramos no tener conflictos de intereses.
doi: 10.31134/AP.91.S2.3

Resumen

Introducción: fosfomicina trometamol (FT) representa una alternativa al tratamiento de la infección del tracto urinario (ITU) baja. Uruguay no dispone de información acerca de su uso en niños.
Objetivo: describir la evolución clínica y microbiológica de una cohorte de niños mayores de 6 años con ITU baja tratados con FT.
Material y método: se incluyeron niños mayores de 6 años con ITU baja de dos prestadores de salud de Montevideo, entre 1/2/2018 - 30/6/2019. A todos se indicó FT 2 g monodosis y urocultivo de control. Se realizó seguimiento telefónico. Se evaluó: clínica, antecedentes de ITU, microorganismo, susceptibilidad antimicrobiana y evolución: tiempo de resolución clínica, resolución microbiológica, efectos adversos, recurrencia en los primeros tres meses.
Resultados: se incluyeron 46 niños, mediana de edad 9,4 años, antecedentes de ITU 13. Presentaron disuria 44, tenesmo 33, polaquiuria 31. Microorganismo aislado: E. coli 43, S. saprophyticus 2, Proteus sp 1. Todos susceptibles a FT, excepto S. saprophyticus naturalmente resistente. Resolución clínica en 48 horas: 42. Se obtuvo urocultivo de control en 31/46 niños: resolución microbiológica 22, no resolución 5 y contaminado 4. Presentaron efectos adversos 9: vómitos 1, diarrea 8 y cefalea 1. Seguimiento telefónico a 40/46 pacientes: reinfecciones al mes de tratamiento: 6.
Conclusiones: no se registró resistencia adquirida en los microorganismos. Se observó resolución clínica en las primeras 48 horas en la mayoría de los casos. Los efectos adversos fueron leves. Ocurrieron reinfecciones en una proporción pequeña. Los resultados avalan a FT como alternativa terapéutica para ITU baja en mayores de 6 años.

Correspondencia: Dr. Martín Notejane. Correo electrónico: mnotejane@gmail.com