Características epidemiológicas y clínicas de los niños hospitalizados con síndrome febril prolongado. Centro Hospitalario Pereira Rossell, Uruguay
Epidemiological and clinical characteristics of children hospitalized with prolonged febrile syndrome. Pereira Rossell Hospital Center, Uruguay
Características epidemiológicas e clínicas de crianças hospitalizadas com síndrome febril prolongada. Centro Hospitalario Pereira Rossell, Uruguai

1. Asistente. Clínica Pediátrica. Depto. Pediatría. Facultad de Medicina. UDELAR.
2. Residente. Pediatría. Facultad de Medicina. UDELAR.
3. Posgrado. Pediatría. Facultad de Medicina. UDELAR.
4. Prof. Adj. Depto. Métodos Cuantitativos y Medicina Preventiva y Social. Facultad de Medicina. UDELAR.
5. Prof. Clínica Pediátrica. Depto. Pediatría. Facultad de Medicina. UDELAR.
Depto. Pediatría. Facultad de Medicina. UDELAR.
Trabajo inédito
Declaramos no tener conflicto de intereses.
El protocolo de estudio fue avalado por la Dirección del Hospital Pediátrico y aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la institución. Se solicitó consentimiento informado telefónico a los padres o cuidadores de los niños y adolescentes.
Este artículo ha sido aprobado unánimemente por el Comité Editorial.
Fecha recibido: 16 marzo 2020
Fecha aprobado: 31 mayo 2020
doi: 10.31134/AP.91.3.4

Resumen

Introducción: el abordaje del síndrome febril prolongado (SFP) representa un desafío. La etiología más frecuente en pediatría es la infecciosa.
Objetivo: describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los niños hospitalizados por SFP en un centro de referencia de Uruguay, entre 2015 y 2019.
Material y método: estudio retrospectivo de menores de 15 años hospitalizados por SFP. Se excluyeron aquellos con fiebre prolongada, recurrente, SFP de causa oncológica y diagnóstico previo de enfermedades autoinmunes, oncológicas e inmunodeficiencias. Se analizó: edad, duración de la fiebre, manifestaciones en la evolución, etiologías, tratamiento y evolución. Se analizó asociación entre duración de fiebre y etiología mediante test de Wilcoxon-Mann-Whitney (nivel de significación 5%).
Resultados: se hospitalizaron 132 niños, mediana de edad 5 años; mediana de duración de fiebre 9 días (8-39). Asociaron en la evolución síntomas respiratorios 62%, digestivos 29%, repercusión general 28%. La etiología del SFP fue: infecciosa 80%, viral 50% (infección respiratoria aguda inespecífica 22), bacteriana 47% (Bartonella henselae 20), parasitaria 3% (toxocariasis 2, leishmaniasis 1); autoinmune 10% (artritis idiopática juvenil 7), y SFP de causa no aclarada 10%. No se encontró asociación significativa entre etiología y duración de la fiebre. Recibieron antimicrobianos 72%; antifúngicos 2%; antivirales 1%. Complicación: un caso de farmacodermia grave, no se registraron fallecimientos.
Conclusiones: las infecciones virales inespecíficas fueron la etiología más frecuente de SFP. Debido a la alta incidencia de infecciones por virus de Epstein-Barr y Bartonella henselae resulta importante insistir en su búsqueda. La mayoría de los casos fueron benignos y autolimitados.

Correspondencia: Dr. Martín Notejane. Correo electronico: mnotejane@gmail.com