Efectos del consumo de cannabis durante el embarazo y la lactancia
Effects of cannabis consumption during pregnancy and lactation
Efeitos do consumo de cannabis durante a gravidez e a amamentação

1. Médico. Toxicología Clínica. Prof. Adj. Toxicología. Depto. Toxicología. Facultad de Medicina. UDELAR.
2. Médica. Toxicología Clínica y Salud Ocupacional. Prof. Toxicología. Depto. Toxicología. Facultad de Medicina. UDELAR.
Depto. Toxicologia. Facultad de Medicina. UDELAR
El trabajo no ha sido sometido antes o simultáneamente a consideración de otras publicaciones.
Trabajo inédito.
Declaramos no tener conflicto de intereses.
Fecha recibido: 2 de mayo de 2019
Fecha aprobado: 8 de mayo de 2019

Resumen

La marihuana se consume en menor proporción que el alcohol y el tabaco. La edad de mayor frecuencia de consumo coincide con la edad reproductiva. Los cannabinoides tienen características cinéticas y mecanismos de acción que suponen riesgo de exposición fetal y en la lactancia. El embarazo presenta cambios fisiológicos que facilitan la exposición fetal. La vulnerabilidad del sistema endocanabinoide en la etapa de desarrollo neurológico plantea la sospecha de efectos adversos asociados a la exposición a cannabis y derivados. Este trabajo tiene como objetivo actualizar la información científica sobre los efectos del consumo de cannabis y derivados durante el embarazo y la lactancia. Se realizó una revisión descriptiva de artículos publicados en revistas científicas arbitradas entre enero de 2010 y diciembre de 2018. Se incluyó el análisis de bases de datos utilizando combinaciones de términos en idioma inglés y español: “marihuana”, “cannabis”, “cannabinoides”, “embarazo”, “lactancia”. Los efectos asociados con el consumo de marihuana en el embarazo no son concluyentes, aunque hay creciente evidencia de su asociación con alteraciones en el nacimiento, como bajo peso al nacer y daños en el neurodesarrollo que impactan en el niño y se mantienen en la infancia tardía y la adolescencia. No se encontró asociación con otros indicadores como mortalidad perinatal y prematurez. Entre las debilidades de los estudios revisados, la mayoría están basados en el autorreporte y plantean dificultades e incertidumbres respecto al consumo de otras sustancias como factor de confusión. Hasta el momento la evidencia es suficiente para adoptar el principio de precaución y recomendación de evitar su consumo durante el embarazo y la lactancia.