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Urticaria y anafilaxia en un Departamento de Emergencia Pediátrica de referencia en Uruguay: estudio clínico y epidemiológico
Urticaria and anaphylaxia at a Pediatric Emergency Department in a uruguayan reference hospital: clinical and epidemiological trial
Urticária e anafilaxia em emergência pediátrica de referência no Uruguai: estudo clínico e epidemiológico
Martín Notejane1, Valeria Defaz2, Valentina Cantirán3, Patricia Dall’Orso4, Javier Prego5

1. Asistente Clínica Pediátrica. Depto. Pediatría. Facultad de Medicina. UDELAR.
2. Pediatra. Residente Cuidados Intensivos Pediátricos. Facultad de Medicina. UDELAR.
3. Pediatra. Ex Residente Depto. Pediatría. Facultad de Medicina. UDELAR.
4. Prof. Agda. Depto. Emergencia Pediátrica. Facultad de Medicina. UDELAR.
5. Prof. Depto. Emergencia Pediátrica. Facultad de Medicina. UDELAR.
Depto. Emergencia Pediátrica. Facultad de Medicina. UDELAR.
Trabajo inédito.
Declaramos no tener conflictos de interés.
Fecha recibido: 28 mayo 2018.
Fecha aprobado: 12 setiembre 2018.
http://dx.doi.org/10.31134/AP.89.5.3

 
Palabras clave:  | Anafilaxia | Angioedema | Urticaria

 

Resumen

Introducción: las lesiones de piel son motivo frecuente de consulta en la urgencia. La urticaria debe considerarse como un signo clínico y no una enfermedad en sí misma, siendo importante reconocer su forma de presentación, severidad y posibles etiologías para definir una conducta apropiada y oportuna.
Objetivo: describir la prevalencia, características clínicas, etiológicas y evolutivas de la consulta por urticaria aisladas o acompañadas de angioedema y/o anafilaxia en el Departamento de Emergencia Pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell entre el 1º de julio de 2015 y el 31 de junio de 2016.
Materiales y método: estudio retrospectivo mediante revisión de historias. Se incluyeron todos los niños con diagnóstico de urticaria. Variables: edad, sexo, características clínicas, etiologías, estudios, tratamientos, evolución.
Resultados: la prevalencia de consulta por urticaria fue 0,8% (405/51.829), varones 54,2%; mediana de edad 4,3 años (22 días-14 años). Manifestaciones cutáneas sin otros síntomas 69,6%; sin angioedema 83,4%, en apirexia 73,4%, con anafilaxia en dos casos. Etiología: infecciosa 29,5%; infecciones respiratorias 78%. Se solicitó al menos un estudio complementario en 16,8% de las consultas. Tratamientos: antihistamínicos 100%, corticoides 45,2%, adrenalina 0,8% (dos casos de anafilaxia). Alta a domicilio 96,8%, hospitalización 3,2%, no fallecimientos.
Conclusión: las urticarias representaron 0,8% de las consultas registradas. Los más afectados, niños menores de 3 años con urticaria, en su mayoría sin angioedema, la etiología infecciosa fue la más común. Se registró un bajo porcentaje de hospitalización. En niños con fallo hemodinámico y lesiones de piel, el shock anafiláctico debe ser contemplado. Las medidas de soporte y la administración precoz de adrenalina mejoran el pronóstico vital.

 

 

Correspondencia: Dr. Martín Notejane. Correo electrónico: mnotejane@gmail.com