Exposición no intencional a cannabis en niños
Nicolás Noroya, Mariana Urgoiti, Florencia del Cioppo y colaboradores
Exposición no intencional a cannabis en niños en el marco de la regulación del mercado en Uruguay. Reporte de casos asistidos en el Departamento de Emergencia del Centro Hospitalario Pereira Rossell entre marzo y junio de 2017
Children unintentionally exposed to cannabis within the framework of the Uruguayan Cannabis Sale Regulation. Cases assisted at the Emergency Department of the Pereira Rossell Hospital between March and June 2017
Exposição não intencional à cânabis em crianças no âmbito do regulamento das vendas do cânabis no Uruguai. Relatório de casos atendidos no Serviço de Emergência do Hospital Pereira Rossell entre março e junho de 2017

1. Asistente. Depto. Emergencia Pediátrica. CHPR. Facultad de Medicina. UDELAR .
2. Residente Pediatría. CHPR. Facultad de Medicina. UDELAR.
3. Asistente. Depto. Toxicología. Facultad de Medicina. UDELAR .
4. Prof. Adj. Depto. Toxicología. Facultad de Medicina. UDELAR .
5. Prof. Agda. Depto. Toxicología. Facultad de Medicina. UDELAR .
6. Prof. Agda. Depto. Emergencia Pediátrica. CHPR. Facultad de Medicina. UDELAR.
7. Prof. Adj. Unidad Medio Ambiente, Drogas y Doping Instituto Polo Tecnológico de Pando. Facultad de Química. UDELAR.
8. Prof. Depto. Toxicología. Facultad de Medicina. UDELAR.
9. Prof. Depto. Emergencia Pediátrica. CHPR. Facultad de Medicina. UDELAR.
Depto. Emergencia Pediátrica. CHPR. Facultad de Medicina. UDELAR.
Depto. Toxicología. Facultad de Medicina. UDELAR.
Unidad Medio Ambiente, Drogas y Doping. Instituto Polo Tecnológico de Pando. Facultad de Química. UDELAR.
Trabajo inédito.
Declaramos no tener conflictos de intereses.
Fecha recibido: 28 de mayo de 2018
Fecha aprobado: 10 de octubre de 2018.
http://dx.doi.org/10.31134/AP.89.5.5

Resumen

Introducción: la marihuana es la sustancia de abuso más consumida en América y Europa después del alcohol. En Uruguay la prevalencia es cercana a 23%. El principio activo delta 9-tetrahidrocannabinol es responsable de los efectos psicoactivos. La principal fuente en un niño es una parte de la planta, cigarrillo o comestible con cannabis proveniente de un familiar o vecino. La intoxicación puede ser más severa en niños que en adultos. En Uruguay, en 2013, se aprobó la ley 19.172 que regula el mercado de cannabis, generando un nuevo escenario con potencial riesgo para la población pediátrica.
Objetivo: comunicar casos clínicos de intoxicación aguda no intencional por cannabis asistidos entre marzo y junio de 2017, analizar circunstancias de exposición, manifestaciones clínicas, severidad y evolución.
Observación clínica: cuatro niños (9 meses, 1, 2 y 8 años) fueron asistidos. En todos ellos la vía de ingreso fue oral en ambiente doméstico. Presentaron síntomas neurológicos agudos: depresión de conciencia, convulsiones, distonías, ataxia, irritabilidad. Requirieron medidas de sostén, descontaminación digestiva y exámenes de laboratorio ampliado. El screening en orina fue positivo en cuatro casos. En dos se realizó la técnica confirmatoria. Aplicando el Poisoning Severity Score, todos sufrieron intoxicación moderada. Se asistieron en conjunto con toxicólogo clínico.
Conclusiones: los niños que presentan síntomas predominantemente neurológicos de instalación aguda sin una causa evidente, pueden presentar intoxicación aguda por cannabis, sobre todo cuando en el entorno doméstico hay consumo, cultivo o ambos. Debemos mantener una vigilancia activa. Seguramente futuras investigaciones contribuirán a definir la necesidad de establecer estrategias de prevención destinadas a la población infantil con el objetivo de disminuir el potencial efecto no deseado de este nuevo escenario.

Correspondencia: Dr. Nicolás Noroya. Correo electrónico: dr.noroya@gmail.com