Aspiración de cuerpo extraño: formas de presentación y complicaciones. A propósito de cuatro casos
Foreign body aspiration: presentation and complications. Study of four cases

1. Residente Pediatría. Hospital Departamental Florida “Raúl Amorín Cal”. ASSE.
2. Prof. Adj. Depto. Emergencia Pediátrica. CHPR. Facultad de Medicina. UDELAR.
3. Pediatra. Hospital Departamental Florida “Raúl Amorín Cal”. ASSE.
Fecha recibido: 4 de octubre de 2014.
Fecha aprobado: 17 de agosto de 2015

Resumen

La aspiración de cuerpo extraño (ACE) es un evento provocado por un agente externo, esta forma de lesión puede ser evitada con medidas preventivas. Los episodios de aspiración pueden pasar desapercibidos provocando lesiones en sectores distales del árbol bronquial manifestándose en la evolución por la presencia de complicaciones. Este artículo presenta 4 casos clínicos que plantearon dificultades diagnósticas y complicaciones en su evolución.
Los mismos presentan similitudes con la literatura internacional en cuanto a sus características epidemiológicas ya que predominan en menores de 3 años, varones, en días festivos, predomina el maní como cuerpo extraño y existió un retraso en el diagnóstico en la mayoría de los casos.
En el diagnóstico de la ACE se debe tener en cuenta el antecedente de sofocación o tos con dificultad respiratoria en un niño previamente asintomático que se encontraba jugando o comiendo. El examen físico y radiológico pueden ser normales después que el episodio de sofocación ha pasado, por lo que es necesario un alto índice de sospecha para el diagnóstico. Frente a la sospecha de ACE se debe realizar broncoscopía rígida porque ésta constituye el mejor método diagnóstico y terapéutico. Asimismo, hay que considerar el diagnóstico en pacientes que presentan neumonías recurrentes o lesiones persistentes sin otra causa, fundamentalmente si se asocian a otras lesiones como atelectasia y episodios de obstrucción bronquial.