Características del empiema paraneumónico luego del inicio de la vacunación antineumocócica
Centro Hospitalario Pereira Rossell, año 2010
1. Prof. Agda. Clínica Pediátrica. CHPR. Facultad de Medicina. UDELAR.
2. Pediatra.CHPR. Facultad de Medicina. UDELAR.
3. Prof. Agdo. Cirugía Pediátrica. CHPR. Facultad de Medicina. UDELAR.
4. Prof. Bacteriología y Virología. CHPR. Facultad de Medicina. UDELAR.
5. Prof. Clínica Pediátrica. CHPR. Facultad de Medicina. UDELAR.
Depto. Pediatría y Especialidades. Hospital Pediátrico. CHPR. Facultad de Medicina. UDELAR
Declaramos no tener conflictos de intereses
Fecha recibido: 24 de junio de 2013.
Fecha aprobado: 1 de diciembre de 2014
VACUNAS NEUMOCÓCICAS | VACUNAS CONJUGADAS
Resumen
El empiema paraneumónico (EP) es complicación grave y frecuente de neumonía adquirida en la comunidad (NAC), causado principalmente por Streptococcus pneumoniae. En Uruguay desde 2008 se incorporaron vacunas conjugadas neumocócicas (PCV), que determinaron disminución en la prevalencia de la enfermedad neumocócica y cambios en los serotipos involucrados.
Se realizó un estudio descriptivo para evaluar las características de niños menores de 14 años hospitalizados por EP en el año 2010.
Fueron identificados 69 pacientes, que representaron una tasa de 63.4/10.000 egresos. El promedio de edad fue 4 años; 37% de los menores de 5 años tenía 3 dosis de PCV. La presentación inicial fue grave, con 30% de casos que requirieron ingreso a terapia intensiva. El tratamiento recibido fue drenaje toráxico en 96%, instilación de estreptoquinasa intrapleural en 64% y cirugía en 6%. La duración de la hospitalización tuvo un promedio de 18 días. Un porcentaje importante de niños presentó complicaciones; uno falleció. Se identificó germen en 62% de los pacientes, la gran mayoría S. pneumoniae. Los serotipos fueron similares a los identificados antes de la implementación de PCV. No se identificaron fallas vacunales.
El EP persiste como enfermedad grave, aunque tras la implementación de PCV disminuyó su prevalencia. No hubo cambios significativos en los serotipos. Es importante continuar la vigilancia del efecto de la implementación de PCV sobre esta patología.
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