Análisis y seguimiento de las consultas
por síncope en la emergencia pediátrica

1. Residente de Pediatría.
2. Coordinador de la Unidad de Reanimación y Estabilización. Departamento de Emergencia Pediátrica.
3. Pediatra. Cardiólogo Pediatra.
4. Cardiólogo Pediatra. Jefe de Servicio de Cardiología Pediátrica.
5. Profesor Titular de Emergencia Pediátrica. Facultad de Medicina. UDELAR. Jefe Departamento de Emergencia Pediátrica.
Centro Hospitalario Pereira Rossell. Montevideo, Uruguay
Presentación previa: IX Jornadas Integradas de Emergencia Pediátrica. Montevideo. Uruguay. Octubre-Noviembre 2008.
Fecha recibido: 13 de noviembre de 2008.
Fecha aprobado: 30 de marzo de 2009.

Resumen

Introducción: el síncope es un síntoma frecuente en niños y adolescentes. Consiste en la pérdida transitoria de la conciencia y del tono postural con recuperación espontánea y completa.
Objetivos: conocer características epidemiológicas de los niños que consultan por síncope en la emergencia pediátrica. Identificar causas y tipos de síncope.
Material y método: el estudio fue de tipo descriptivo, prospectivo, no intervencionista, participaron aquellos pacientes que consultaron por síncope en la urgencia pediátrica en el período enero a diciembre 2005.
Resultados: se analizaron 99 pacientes con edades comprendidas entre 0 y 14 años, con una media de 11, predominando el sexo femenino. 65% presentó pródromos. La posición que predominó fue de pie. Las causas precipitantes estuvieron presentes en 31%. El despertar fue alerta en 62%. Presentaron episodios previos de síncope 33%. El ambiente fue considerado favorable en 14%. Se analizaron antecedentes personales cardiovasculares, de convulsión y espasmo del sollozo y, además, antecedentes familiares de síncope, arritmia, muerte súbita, cardiopatía congénita e infarto agudo de miocardio. Se efectuó electrocardiograma, la sospecha de QTC prolongado en la lectura efectuada por los pediatras en 11 niños no fue corroborada por el equipo cardiológico. De los electrocardiogramas analizados solamente uno fue patológico. La realización sistemática de glicemia y hematocrito no parece reportar beneficios. El diagnóstico más frecuente fue síncope neurocardiogénico.
Conclusiones: la epidemiología de nuestra población se corresponde con la de la literatura analizada al igual que el tipo de síncope que predominó. Si bien el electrocardiograma normal no descarta definitivamente la causa neruocardiogénica, resulta un instrumento muy orientador..

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