Resumen
Introducción:
el dolor torácico es un motivo de consulta poco frecuente en los
departamentos de emergencia pediátrica pero suele generar gran
ansiedad tanto a los padres como al propio niño. En la bibliografía
se destaca que aproximadamente seis de cada 1.000 consultas corresponden
a este síntoma. Las causas más frecuentes de dolor torácico
son de origen músculo-esquelético, psicógeno, respiratorio,
gastrointestinal y cardíacas. En nuestro medio no hallamos bibliografía
referente a este tema, lo cual motivó a llevar adelante el presente
estudio.
Objetivos: generales: conocer la frecuencia de presentación
de este síntoma en la población asistida en el Departamento
de Emergencia Pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell
(CHPR).
Específicos: conocer las características clínicas,
etiológicas, estudios paraclínicos realizados y evolución
de dichos pacientes.
Material y métodos: estudio observacional, descriptivo,
prospectivo, realizado en el Departamento de Emergencia Pediátrica
del CHPR, en el período comprendido entre diciembre de 2002 a junio
de 2004. Se incluyeron los pacientes con edades entre 4 y 15 años
que consultaron por dolor torácico, sin otros criterios de exclusión.
Se elaboró una ficha precodificada de recolección de datos,
se analizaron síntomas y signos clínicos, tiempo de evolución,
exámenes solicitados, diagnóstico de ingreso y egreso, así
como la evolución clínica, mediante seguimiento telefónico.
Resultados: se incluyeron 55 pacientes, edad media de presentación
de 11 años, 60% de las consultas correspondieron al sexo femenino,
94,5% presentaron un tiempo de evolución menor a 48 horas desde
el inicio del dolor, 74% tenían síntomas acompañantes.
La radiografía de tórax se solicitó en 53 pacientes,
siendo normal en el 74% de los casos. Como diagnóstico final, el
primer lugar correspondió a osteocondritis (47%), seguido por neumonía
(14,5%), crisis de angustia (12,7%) y dolor torácico idiopático
(11%). Del total de pacientes, siete requirieron internación, siendo
sus diagnósticos: neumonía (n=4), dos con derrame pleural,
neumotórax (n=2), pericarditis (n=1). Ninguno reconsultó.
Conclusiones: en nuestro estudio el dolor torácico constituyó
un motivo de consulta poco frecuente, en la mayoría de los casos
no se asoció a enfermedad grave.
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