Dres. Alberto Sciegata, Enrique Retyk, Jorge Suárez, Andrés Bochoever, Oscar Oseroff
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Resumen:
Introducción: la ablación transcatéter
por radiofrecuencia constituye una alternativa terapéutica curativa
para diferentes taquiarritmias cardíacas, evitando crisis reiteradas,
así como el uso de fármacos antiarrítmicos en forma
crónica, con un procedimiento menos agresivo y costoso que la cirugía.
Este trabajo evalúa retrospectivamente nuestra experiencia con
este método terapéutico en niños y adolescentes fuertemente
sintomáticos, con taquicardia paroxística supraventricular
y un corazón estructuralmente sano.
Población: constó de 56 pacientes consecutivos, con edades
de 6 a 18 años (x: 13±3, X: 13) y taquicardias reiteradas
a pesar del tratamiento antiarrítmico, tres de los cuales presentaban,
además, antecedentes de síncope y muerte súbita.
Material y métodos: el diagnóstico electrofisiológico
incluyó: taquicardia por reentrada AV, utilizando una vía
accesoria, en 48 pacientes, de los cuales 34 tenían síndrome
de Wolff-Parkinson-White y taquicardia reentrante nodal en 8. A continuación
se procedió a realizar la ablación por radiofrecuencia.
Resultados: la ablación fue primariamente exitosa en 52
pacientes (93%). La duración total del procedimiento fue de 226±143,
X: 210 minutos, el tiempo de radioscopia, 42±33, X: 40 minutos
y el número de aplicaciones de radiofrecuencia, 4±3, X:
2 pulsos. Se presentaron complicaciones en sólo tres casos (5,4%).
Durante un seguimiento de 0,5 a 7,5 años (3,3±1,7, X: 2,5),
10 pacientes sufrieron recidivas, repitiéndose exitosamente la
ablación en seis de ellos. El procedimiento fue considerado curativo
en 48 de 56 pacientes (86%).
Conclusiones: nuestra experiencia con ablación por radiofrecuencia
en esta población fue ampliamente satisfactoria, con alto índice
de efectividad, escasa morbilidad y mortalidad nula.
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