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Objetivo: conocer la incidencia de nefrocalcinosis en recién nacidos
de pretérmino y determinar la utilidad de la relación calciuria/creatininuria
como predictor diagnóstico.
Material y método: un total de 124 recién nacidos con edad gestacional
igual o menor a 32 semanas fueron agrupados en dos categorías. Un grupo
de estudio de 53 pacientes con factores de riesgo conocidos para el desarrollo
de nefrocalcinosis (oxigenoterapia, uso de furosemida y nutrición parenteral
prolongadas) y un grupo control de 71 pacientes sin factores de riesgo.
Ambos fueron estudiados por índice calciuria/creatininuria (muestras aisladas
de orina los días 15, 21 y 30 de vida). Se definió hipercalciuria como un
valor igual o mayor a 0,5 de índice calciuria/creatininuria presente al
menos en dos muestras aisladas de orina. Se realizó estudio ecográfico entre
los dos y tres meses de vida.
Resultados: el 15,3% de los pacientes presentó nefrocalcinosis. El
grupo con factores de riesgo presenta 35,8% de nefrocalcinosis y los valores
de calciuria/creatininuria fueron 0,87; 0,96 y 1,04. En el grupo control
los valores de calciuria/creatininuria fueron 0,37; 0,30 y 0,29 no presentando
casos de nefrocalcinosis. La diferencia entre ambos grupos es estadísticamente
significativa (p < 0,01). La presencia de hipercalciuria se relaciona
con el diagnóstico de nefrocalcinosis, presentando valor predictivo positivo
de 38% y valor predictivo negativo de 100%. La incidencia de nefrocalcinosis
es comparable con series clínicas publicadas.
Conclusiones: parece adecuado el estudio de pacientes con factores
de riesgo por medio de calciuria/creatininuria realizando seguimiento ecográfico
de pacientes con hipercalciuria.
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