Palabras clave:    Autopsia   |   Unidades De Cuidado Intensivo   |   Pediátrico   |   Errores Diagnósticos    

Resumen

Objetivo: Evaluar la contribución diagnóstica del examen postmortem en un grupo de niños fallecidos en una unidad de cuidados intensivos pediátricos y analizar las causas por las que no se realizó en el resto de los pacientes.

Método: se realizó un análisis comparativo retrospectivo entre los diagnósticos clínicos y anatomopatológicos de 20 autopsias consecutivas practicadas en niños de un mes a 12 años (mediana 28 meses) fallecidos entre el 1 de octubre de 1998 y el 30 de junio de 1999 en una unidad de cuidados intensivos pediátricos.

Resultados: la tasa de autopsia de nuestra unidad fue el 44% en este período y aportó información clínica relevante en 10 de los 20 casos (50%). En ocho casos (40%) se detectaron errores diagnósticos que de haberse conocido antes de la muerte habrían cambiado las posibilidades de sobrevida del enfermo, en otros cuatro pacientes (20%) la autopsia reveló diagnósticos que no fueron sospechados en vida, sin impacto en la supervivencia.

Conclusión: la autopsia sigue siendo muy valiosa como método docente y de control de calidad asistencial pudiéndose detectar enfermedades que de otra forma pasarían desapercibidas.

Palabras Clave:   Autopsia   |   Unidades De Cuidado Intensivo   |   Pediátrico   |   Errores Diagnósticos

Resumo

Objetivo: avaliar a contribuição diagnóstica do exame post-mortem em um grupo de crianças falecidas em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e analisar as causas pelas quais não se realizou nos demais pacientes.

Método: realizou-se uma análise comparativa, retrospectiva entre os diagnósticos clínicos e anatomopatológicos de 20 autopsias consecutivas praticadas em crianças de 1 mês a 12 anos (mediana 28 meses) falecidas entre 01.10.98 e 30.06.99 em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.

Resultados: a taxa de autópsia de nossa unidade foi o 44% nesse período e ofereceu informação clínica relevante em 10 dos 20 casos (50%). Em 8 casos (40%), detectam-se erros diagnósticos que se tivessem sido conhecidos antes da morte teriam mudado a possibilidade de sobrevivência do paciente; em outros 4 pacientes (20%), a autópsia revelou diagnósticos que não foram percebidos em vida, sem influência na sobrevivência.

Conclusão: a autópsia continua sendo muito valiosa como método docente e de controle da qualidade assistencial, detectando-se assim doenças que de outro modo passariam desapercibidas.

Palabras chave:   autopsia   |   unidades de terapia intensiva   |   pediátrica   |   erros de diagnóstico

Summary

Objective: an attempt was to evaluate the contributions from the postmortem examination in children and because some children haven’t it examination.

Patients and methods: we carried out a retrospective comparison analysis between clinical and pathological diagnosis of 20 consecutive autopsies performed on children who died in the Pediatric Intensive Care Unit during the period October 01.98- June 30.99

Results: the autopsy rate was 44%. Autopsy provided valuable clinical information 10 of the 20 cases (50%). There were mayor diagnosis errors in eight patients (40%), that if detected before death would not have prolonged survival.

Conclusions: the value of the autopsy as quality assurance and to detect iatrogenics and occult diseases is unquestionable.

Key Words:   Autopsy   |   Intensive Care Units,Pediatric   |   Diagnostic Errors