Resumen
El síndrome de dificultad respiratoria del neonato es una entidad
común en el niño de pretérmino, pero menos frecuente en el recién nacido que
alcanzó la maduración pulmonar. Una causa excepcional de síndrome de dificultad
respiratoria del neonato la constituye la eventración diafragmática, causada
por una injuria del nervio frénico o por una deficiencia muscular congénita
del diafragma. Se presenta el caso clínico de un recién nacido con síndrome
de dificultad respiratoria del neonato que evolucionó favorablemente, en el
que la imagenología evidenció una eventración diafragmática que luego permaneció
asintomática sin tratamiento quirúrgico.
Se destacan los elementos que permitan el diagnóstico diferencial entre hernia
diafragmática, parálisis frénica, deficiencia muscular congénita del diafrágma
y las controversias respecto a las indicaciones de plicatura del diafragma en
pacientes libres de síntomas.
Resumo
O sindrome de dificuldade respiratória do recém-nascido é uma entidade comum no prematuro, porém menos freqüente no recém-nascido que atingiu a maturidade pulmonar. Uma causa excepcional de sindrome de dificuldade respiratória do recém-nascido é constituída pela eventração diafragmática, causada pela lesão do nervo frênico ou por uma deficiência muscular congênita do diafragma. Apresenta-se o caso clínico de um recém-nascido com sindrome de dificuldade respirtória do recém-nascido, que teve uma evolução favorável, no qual o raio X evidenciou uma eventração diafragmática que permaneceu sem sintômas sem tratamento cirúrgico. Destacam-se os elementos que permitam o diagnóstico diferencial entre eventração diafragmática, paralisia frênica, deficiência muscular congênita do diafragma e as controversias referentes às indicações de fechamento do diafragma em pacientes livres de sintômas.
Summary
In premature the neonatal respiratory difficulty syndrome is a common entity, but less frequent in the newborn that has reached pulmonary maturity. An exceptional cause of neonatal respiratory difficulty syndrome, is a diaphragm eventration. It could be caused by a phrenic nerve injury, or diaphragm congenital muscular deficiency.We present a clinic case in one newborn with neonatal respiratory difficulty syndrome, whose evolution was favorable. We took different types of image studies which made evident a diaphragm eventration, that later remained free from symptoms without trearment surgical. We wanted to emphasize differential diagnoses among: congenital diaphragmatic herniation, phrenic nerve injury, diaphragm congenital muscular deficiency and there are controversies related to the indication of diaphragmatic plication in asyntomatic patients.
