Resumen
Introducción: la fiebre es el síntoma más común en pediatría.
Estudios previos evidenciaron diversidad de criterios en relación al diagnóstico
y tratamiento de la fiebre en la población.
Objetivo: analizar cuál es la conducta de los pediatras frente a la fiebre.
Metodología: se encuestó telefónicamente al 50% de los pediatras de tres
servicios de emergencia móvil de Montevideo (SEMM, SUAT, UCM) entre julio y
agosto de 2000.
Resultados: respondieron el 96% de los encuestados (n=162). La media
de la temperatura axilar considerada fiebre fue 37,6º C (rango 37,1-38,6). El
99% refirió indicar medidas físicas, 66% independientemente de las cifras de
temperatura. El ibuprofeno fue el antitérmico preferido (58%) seguido por dipirona
(28%) y paracetamol (14%). Los motivos principales de dicha preferencia fueron:
eficacia 72%, seguridad 12%, menor toxicidad 11% y diversos 4%. Se observó gran
variabilidad en las dosificaciones referidas para cada antitérmico. El 25% no
mencionó ningún evento adverso.
Conclusiones: se destaca la heterogeneidad de las conductas adoptadas,
la utilización de dosis de antitérmicos inadecuadas y de medidas físicas innecesarias
y la falta de jerarquización de los efectos adversos de los medicamentos utilizados.
Resumo
Introdução:
a febre é o sintôma mais comum em pediatria. Estudos prévios evidenciaram diversidade
de critérios em relação ao diagnóstico e tratamento da febre na população.
Objetivo: analisar qual é a conduta dos pediatras nesta situação.
Metodología: foi feita uma pesquisa telefônica a 50% dos pediatras de
3 serviços de emergência de Montevidéu (SEMM, SUAT, UCM) entre julho e agosto
de 2000.
Resultados: responderam 96% dos médicos (n=162). A média da temperatura
axilar considerada febre foi 37,6º C (rango 37.1 – 38.6). O 99% indicou tratamento
físico, o 66% independentemente das cifras de temperatura. O ibuprofeno foi
o antitérmico preferido (58%) seguido por dipirona (28%) e paracetamol (14%).
Os motivos principais dessa preferência foram: eficácia 72%, segurança, baixa
toxicidade 11%, outros 4%. Observou-se alta variabilidade nas dosagens para
cada antitérmico. O 25% não mencionou nenhum evento adverso.
Conclusões: destaca-se a heterogeneidade das condutas adotadas, a utilização
de doses de antitérmicos inadequadas e de tratamentos físicos não necessárias
e a falta de considerar os efeitos adversos dos medicamentos utilizados.
Summary
Introduction: fever is the most common symptom in pediatrics. Previous studies have shown diversity of criteria about the diagnosis and treatment of fever in the population.
Objective: to analyze the behavior of pediatricians in the treatment of fever.
Methodology: 50% of the pediatricians of three emergency services of Montevideo (SEMM, SUAT, UCM) have been questioned by phone between July and August 2000.
Results: 96% of the questioned answered (n=162). The mean axillar temperature considered as fever was 37.6º C (range 37.1 - 38.6); 99% of requested indicate physical measures, 66% independently of the temperature levels. Ibuprofen was the antithermic drug prefered (58%) followed by dipirona (28%) and acetaminophen (14%). The main reasons of such preference were: effectiveness 72%, safety 12%, less toxicity 11% and others 4%. There were a great variability in the dosages referred for each drug; 25% did not mention any adverse event.
Conclusions: the behavior of pediatricians in the treatment of fever was heterogeneous. It’s remarkable the use of inadequate doses of drugs, unnecessary physical measures and the lack of hierarchization of the adverse effects of drugs used.
